Luxación en La Chorrera: Qué Hacer y Qué No
Qué es una luxación, qué hacer en el momento y por qué no debe recolocarse en casa. Agenda tu evaluación traumatológica.
Una luxación es la pérdida completa del contacto entre los dos huesos de una articulación. El hueso se sale de su sitio y ahí se queda, a diferencia de la subluxación, en la que se desplaza parcialmente y vuelve solo.
Cómo se reconoce
- Deformidad visible de la articulación, que se ve fuera de lugar.
- Dolor intenso e inmediato.
- Imposibilidad de mover la articulación.
- Hinchazón que aparece rápido.
- La extremidad queda en una posición forzada que el paciente no puede cambiar.
- A veces hormigueo por debajo, si un nervio quedó comprimido.
Las más frecuentes
El hombro encabeza la lista con diferencia: es la articulación más móvil del cuerpo y, por lo mismo, la menos estable. Le siguen los dedos, la rótula, el codo —sobre todo en niños— y la mandíbula. La luxación de cadera es rara y casi siempre por un traumatismo de alta energía, salvo en portadores de prótesis.
Lo que no hay que hacer nunca
Intentar recolocarla. Es la reacción instintiva y la peor decisión posible: sin saber si hay una fractura asociada, una maniobra a ciegas puede desplazar fragmentos, lesionar un nervio o romper un vaso.
- No manipular ni tirar de la extremidad.
- No dar de comer ni de beber: puede hacer falta sedación para reducirla.
- Inmovilizar como está, con un cabestrillo o apoyando sobre una almohada.
- Aplicar frío sin presionar.
- Retirar anillos, pulseras y reloj antes de que la hinchazón lo impida.
- Acudir de inmediato a un servicio con radiología.
La luxación de rótula tiene una peculiaridad: muchas veces se reduce sola al estirar la rodilla, y el paciente llega ya con la articulación en su sitio. Aun así hay que estudiarla, porque suele dejar lesiones asociadas y tiende a repetirse.
Qué se hace en urgencias
Primero una radiografía, para confirmar la luxación y descartar fracturas asociadas. Después la reducción, con analgesia o sedación según el caso, y una segunda radiografía para comprobar que la articulación quedó bien centrada.
A continuación se inmoviliza durante un plazo que depende de la articulación, y se inicia la rehabilitación, que en la luxación es especialmente importante: lo que se rompió no fue el hueso sino los estabilizadores, y son ellos los que hay que recuperar.
Conviene saber además que la reducción es tanto más fácil cuanto antes se hace: con las horas la musculatura se contractura alrededor de la articulación y la maniobra se vuelve más difícil y más dolorosa.
El riesgo de que se repita
Es alto, sobre todo en el hombro y sobre todo en gente joven: una primera luxación a los veinte años tiene una probabilidad muy elevada de repetirse. Cada episodio daña más los estabilizadores y facilita el siguiente.
Por eso el trabajo de fuerza y control del hombro tras la primera luxación no es opcional, y en casos de inestabilidad repetida se plantea cirugía. Abandonar la rehabilitación cuando deja de doler es lo que explica buena parte de las recidivas, igual que ocurre con la tendinopatía.
Preguntas frecuentes
¿Puedo recolocarme el hombro yo mismo?
No. Sin radiografía previa se puede desplazar una fractura o lesionar un nervio. Siempre en urgencias.
¿Por qué no debo comer si me luxé algo?
Porque puede hacer falta sedación para reducir la luxación, y el estómago lleno la complica.
¿Se repite una luxación de hombro?
Con frecuencia, sobre todo en jóvenes. La rehabilitación posterior reduce mucho ese riesgo.
¿Cuánto tiempo queda inmovilizada?
Depende de la articulación y de la edad. Se define tras la reducción y la radiografía de control.
¿Es lo mismo que un esguince?
No. En el esguince se estiran o rompen ligamentos pero los huesos siguen en su sitio; en la luxación se separan.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. El diagnóstico y el tratamiento deben ser establecidos por un profesional de la salud tras una evaluación individual.